Legen: De fem tingene kvinner ofte spør fertilitetslegen om

Kanskje du har hørt flosklene? “Spis deg gravid!” og “Du skal bare slappe av!” og “Vær forsiktig med p-pillene, du kan du bli infertil!” Jo, livsstil kan påvirke hormonsystemet og fertiliteten vår. Men kanskje i mindre grad enn de fleste tror. Det er så mange myter og misforståelser når det gjelder livsstil og fertilitet, og det er akkurat dem jeg vil hjelpe deg å styre unna.

1. Jeg driver mye med idrett, hvordan påvirker det sjansene mine til å bli gravid?

Lengre perioder med uteblitt menstruasjon (og dermed mangel på eggløsning) kan skyldes at du utsetter kroppen for stor fysisk belastning, f.eks. anoreksi, ekstremsport eller stort vekttap. Det kan også skyldes stor psykologisk belastning. Siden det er hjernen som styrer menstruasjonssyklusen, kan hjernen sende signaler om at det ikke er et godt tidspunkt å bli gravid på. Det er i virkeligheten en overlevelsesmekanisme fra urmennesket som skal sikre at kvinner ikke blir gravide ved ekstrem sult. Faktisk prioriterer kroppen alltid sin egen overlevelse. Det er svært forskjellig hvor mye som skal til for å stoppe menstruasjonen. Noen føler ikke at trening eller kosthold er ekstremt og kan ha problemer med å endre livsstil, så det kan være en god idé å få profesjonell hjelp og snakke med fastlegen om det. Den gode nyheten er at eggløsning og menstruasjon kommer tilbake når kroppen får ro og næring nok. Selv om du ikke har et ønske om graviditet, er det en god idé å gjøre noe med problemet, da de manglende hormonene kan ha andre effekter på kroppen på lengre sikt.

2. Kan p-piller gjøre meg infertil?

Slutter du med p-piller, kan du i en kort periode (opptil ca. tre til seks måneder) oppleve manglende eller uregelmessig menstruasjon, og dermed manglende eggløsning - dette er ikke uvanlig. Det skyldes at din egen hormonproduksjon har vært lav og må starte igjen. Imidlertid vil jeg understreke at hormonsystemet ikke blir permanent skadet av å ta p-piller - selv i mange år.

Men hvis du seks måneder etter at du sluttet med p-pillen, fortsatt ikke opplever at menstruasjonen kommer regelmessig tilbake, kan det i stedet være en annen underliggende tilstand som kanskje har vært skjult i de årene du tok p-piller. Det er derfor en god idé å snakke med legen din hvis du fortsatt ikke har fått mensen seks måneder etter at du sluttet med p-pillene.

3. Jeg har aldri menstruasjon - hva betyr det?

Uteblitt menstruasjon eller sjelden menstruasjon (over 35 dager mellom den første dagen av blødningen til neste førstedags blødning) kan være et tegn på sykdommen polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Det er en sykdom, men den har likevel noe med livsstil å gjøre uansett fordi behandlingen langt på vei vil bestå av livsstilsendringer.

Ved PCOS er det mange eggblærer i eggstokkene og forstyrrelser i kjønnshormonene. Ofte har du for mye mannlig kjønnshormon. Symptomene du kan oppleve i tillegg til manglende eller sjelden menstruasjon kan være økt hårvekst på kroppen eller i ansiktet, akner og ufrivillig barnløshet. Det må imidlertid sies at du godt kan ha sykdommen uten å ha alle symptomene.

Men hvorfor får man PCOS? Det er ikke et entydig svar, men mye tyder på at sykdommen er delvis arvelig og er knyttet til type 2 diabetes. Det er altså noe man er født med. Livsstilen kan imidlertid bidra til å påvirke hvordan og om sykdommen utvikler seg. Sunn kost og mosjon er viktig. Og med sunn kost mener jeg de vanlige retningslinjene fra helsemyndighetene, som går ut på å spise grønt, grovt og variert.

Alt tyder på at du får vekttap på samme måte om du har PCOS eller ikke. Mange tror også at kvinner med PCOS har ekstra vanskelig for å gå ned i vekt sammenlignet med andre kvinner som sliter med overvekt - årsaken skulle være at stoffskiftet deres er annerledes. Det er ingen forskningsresultater som tyder på det.

Det betyr likevel ikke at det er utrolig vanskelig å gå ned i vekt. Her kan profesjonell hjelp (f.eks. kostholdsekspert og/eller personlig trener) være riktig vei å gå, da permanent vekttap er en vanskelig oppgave. Men spesielt ved behandlingen av ufrivillig barnløshet kan selv et mindre vekttap gjøre at man blir gravid uten fertilitetsbehandling. Man behøver altså ikke å gå helt ned til “normal” vekt. Men vekttap er derfor en svært viktig del av behandlingen. Det skal også sies at slanke kvinner med PCOS også har nytte av sunn kost og mosjon i forhold til sykdommen.

Hvis du er bekymret for om du kan ha PCOS, kan du få dette undersøkt hos legen. Hvis kosthold og mosjon ikke hjelper, kan man også få medisinsk behandling.

4. Jeg lever et vanlig ungt liv med kaffe, festrøyking og litt alkohol her og der. Skal jeg kutte ut alt sammen?

Vel... røyking, alkohol og koffein. Det sier seg selv at et stort inntak av disse ikke er bra for fertiliteten. Vi vet at røyking reduserer fertiliteten og øker risikoen for spontan abort. Hvorvidt kaffe er skadelig, er omdiskutert. Nyere studier viser at kaffeinntaket ikke øker tiden det tar å bli gravid, men at det kan påvirke risikoen for spontan abort. Av den grunn anbefaler helsemyndighetene maksimalt tre kopper kaffe om dagen under svangerskapet.

5) Jeg er alvorlig overvektig, kan jeg fortsatt bli gravid?

Svært alvorlig overvekt påvirker sannsynligheten for å bli gravid, øker risikoen for spontan abort og øker risikoen for komplikasjoner forbundet med graviditet og fødsel. Man kan derfor ikke tilbys fertilitetsbehandling i offentlig regi dersom man har BMI over 30-35. Det er dessverre svært vanskelig å gå ned i vekt selv om ønsket er stort, og det kan derfor anbefales å få profesjonell hjelp i stedet for å klandre seg selv for ikke å lykkes.

Konklusjon

Når alt det ovenstående er sagt og skrevet, er det viktig å påpeke at man ikke kan “spise seg gravid”. Det finnes ingen vidunderkur eller noe kosttilskudd som kan øke fertiliteten. Og nei, sukker skader ikke fertiliteten din. Har du regelmessig menstruasjon (fra 21 til 35 dager mellom menstruasjonene) og ellers har normalvekt, er det ingenting som tyder på at du kan øke fertiliteten din.

Husk at det er lurt å bruke en god del sunn fornuft og kritisk tenkning hvis du hører om bestemte dietter eller andre livsstilsendringer som skulle fremme fertilitet. Det kan føre til unødig selvbebreidelse å gå rundt og tenke at du selv er skyld i din infertilitet på grunn av din livsstil.

Læger Formidler garanterer bare riktigheten, bevisene og det faglige belegget i artikler de selv har skrevet. Du kan lese mer om dem her.